El bileği eklemini oluşturan 8 kemiğin en önemlilerinden biri ‘Lunatum’ adı verilen yarım ay şeklindeki kemiktir. Eklem hareketleri büyük oranda Lunatum ve Skafoid adlı iki küçük el bileği kemiği arasında meydana gelir.
Kienböck hastalığı (Lunatomalazi), Lunatumun ilerleyici osteonekrozudur.15-40 yaş arası görülür, erkeklerde daha sık rastlanır. Hastalığın evresine göre özellikle dorsifl eksiyonda hareket kısıtlılığı, şiddetli ağrı ve kavrama gücünde önemli kayıplar ortaya çıkar Tanı radyografi ve MRI ile konur.
İlk olarak Peste tarafından 1843 yılında kadavralarda tanımlanmıştır. Ancak 1910 yılında radyolojik özelliklerini ilk kez tanımlayan Avusturyalı radyolog Robert Kienböck’ün adıyla kabul görmüştür.
Yüz yıl önce tanımlanmış olmasına rağmen hastalığın nedeninin kesin olarak ortaya konamamış olması ve bilinen cerrahi tedavi yöntemlerinin yetersiz kalması hem hasta hem de hekim açısından yüz güldürücü sonuçlara ulaşılamamasına neden olmaktadır.
Vaka: Kienböck hastalığı
Özet
Nöralterapide bozucu alanların varlığı tedaviye dirençli hastaların kliniğinde önemli bir yer tutar. Bu çalışmada Kienböck hastalığı tanısı almış sağ el bileği ağrısı olan hastanın bulguları ve tedavi süreçleri paylaşılmıştır. Alınan öykü ve tedavi süreçlerindeki gözlemler hastalığın bozucu alan varlığında geliştiğini belirlemiştir. Modern tıpta tedavisinin oldukça güç olduğu bilinen Kienböck hastalığı toplam altı seans nöralterapi ile başarılı bir şekilde tedavi edilmiştir. MRI bulguları da iyileşmeyi desteklemiştir.
Araştırma makalesinin devamını görmek için lütfen tıklayınız.
Yüksel KÜÇÜKÇELEBİ